Cardioloog: scheuring van plaque bij Casillas ontstond tijdens training; ex-doelman ontkende pijnsignaal vooraf
Cardioloog Isabel Quelhas verklaarde in de rechtbank dat de plaque‑ruptuur die leidde tot het hartinfarct van Iker Casillas op 1 mei 2019 volgens haar plaatsvond tijdens een training van FC Porto. Quelhas zei ook dat Casillas haar had verteld over een licht pijnepisode de avond ervoor, iets wat de ex‑doelman in de rechtszaal ontkende.
Redactie Portugal
Primeira Liga en Portugees voetbal
Isabel Quelhas, de cardioloog die Casillas behandelde na het incident van 1 mei 2019, verklaarde dat de patiënt bij binnenkomst bij haar aanspreekbaar was en klaagde over aanhoudende pijn op de borst waardoor hij geen comfortabele houding kon vinden. Na klinische evaluatie en een ECG vertelde Casillas dat hij de nacht ervoor enkele minuten een vergelijkbare pijn had gevoeld die spontaan was verdwenen en waaraan hij geen betekenis had toegekend. Quelhas noemde die mededeling essentieel voor de diagnose; ze maakte het verschil tussen een hartinfarct en een myocarditis.
Verklaringen van cardioloog Isabel Quelhas over symptomen en diagnose
De bewering van Casillas in de rechtszaal dat hij de pijn de vorige dag niet had gevoeld, erkende Quelhas als een mogelijke vergeetachtigheid omdat hij destijds de klacht kennelijk niet belangrijk vond. De cardioloog benadrukte dat een vluchtige pijn kan verdwijnen en dat onderzoeken zoals bloedtesten en een ECG dan normaal kunnen zijn.
Quelhas zei dat de scheuring van de plaque, die het infarct veroorzaakte, volgens haar plaatsvond tijdens de training van FC Porto: “Ik heb er vertrouwen in dat de ruptuur om 11h00 gebeurde, op het moment van de intensere, aanhoudende pijn.” Ze stelde dat bij een beeld van angina rust zou worden aanbevolen en dat trainen mogelijk als uitlokkende factor kon hebben gefungeerd. “Alles, of het nu emotionele stress, ontlading of lichamelijke inspanning is, zijn uitlokkende factoren,” voegde ze toe.
Op vragen van de verdediging van Fidelidade maakte Quelhas een onderscheid tussen het pijnepisode van de avond ervoor en het infarct van de volgende dag: beide zouden onderdeel zijn van hetzelfde syndroom maar verschillende fasen vertegenwoordigen. Volgens haar leidt instabiliteit van een plaque niet altijd tot een infarct; ruptuur is wat het infarct veroorzaakt.
Getuigenis van Spaanse cardioloog Hans Paul Gaebelt Slocker en proceskwesties
Op hetzelfde proces hoorde de rechtbank de Spaanse cardioloog Hans Paul Gaebelt Slocker van het Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz in Madrid, die een klinisch oordeel gaf. Slocker verklaarde geen studies te hebben gevonden die aantonen dat lichamelijke inspanning op zichzelf schadelijk is voor het hart of die bewijzen dat het infarct van Casillas zonder voorafgaande coronairziekte had kunnen plaatsvinden. Alleen een “super‑inspanning” of een abnormale activiteit boven wat een atleet gewend is, zou kunnen bijdragen aan het uitlokken van een infarct. Omdat Casillas een professional is die gewend is aan trainen, zou gewone trainingsactiviteit volgens hem geen extra risicofactor zijn.
Slocker gaf wel aan dat pijn op de borst met uitstraling naar de kaak, ook als die later verdwijnt, een teken kan zijn van plaque‑instabiliteit; dat moet volgens hem worden vastgesteld met medische onderzoeken. In dat geval zou hij aanraden geen inspanning te verrichten totdat onderzoek heeft plaatsgevonden. Op de vraag van de rechter of een gebruikelijke training voor een keeper met een instabiele plaque de ruptuur zou veroorzaken, antwoordde hij dat een normale training dat niet zou moeten doen en noemde mogelijke andere uitlokkers zoals een piek in de bloeddruk of een verhoogd cortisolniveau.
Het proces moet vaststellen of het acuut myocardinfarct van 1 mei 2019 als een beroepsongeval moet worden erkend, waarbij de aansprakelijkheid van verzekeraar Fidelidade en van FC Porto ter discussie staat. De mondelinge conclusies zijn gepland voor 28 oktober om 10:00.
Casillas eist van verzekeraar Fidelidade 750.821,91 euro voor tijdelijke volledige arbeidsongeschiktheid en 1.521.780,82 euro voor definitieve volledige arbeidsongeschiktheid voor het gebruikelijke werk (IPATH), plus een veroordeling van FC Porto voor het deel van de schade dat volgens hem niet door de verzekering wordt gedekt, en voor toekomstige medische kosten, medicatie en het kapitaal voor omzetting van een jaarlijkse uitkering dat door de rechtbank moet worden vastgesteld.